171, Λεωφ. Αλεξάνδρας, Αθήνα 11522 2106409000 grammateia@agsavvas-hosp.gr Έρευνα | Μελέτες | Νέα & Ανακοινώσεις
Όλα τα ερωτηματολόγια

Ερωτηματολόγιο Ποιότητας Ζωής (EORTC QLQ-C30)

Η γνώμη σας μας βοηθά να βελτιωνόμαστε συνεχώς

Τα ερωτηματολόγια είναι ανώνυμα και οι απαντήσεις σας χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για τη βελτίωση των υπηρεσιών μας.
Ερωτηματολόγιο Ποιότητας Ζωής (EORTC QLQ-C30)

Δημογραφικά στοιχεία

Απαντήστε στις ερωτήσεις αυτής της ενότητας επιλέγοντας την απάντηση που σας εκφράζει περισσότερο.

1 Φύλο

2 Ηλικία

3 Οικογενειακή κατάσταση

4 Κατάσταση απασχόλησης

5 Επίπεδο εκπαίδευσης

Κλινικά χαρακτηριστικά

Απαντήστε στις ερωτήσεις αυτής της ενότητας επιλέγοντας την απάντηση που σας εκφράζει περισσότερο.

1 Τύπος καρκίνου

2 Στάδιο της νόσου

3 Χρόνος από τη διάγνωση

4 Τρέχουσα φάση φροντίδας

5 Εφόσον βρίσκεστε σε θεραπεία, τι είδους θεραπεία λαμβάνετε;

Χαρακτηριστικά φροντίδας και υποστήριξης

Απαντήστε στις ερωτήσεις αυτής της ενότητας επιλέγοντας την απάντηση που σας εκφράζει περισσότερο.

1 Συχνότητα επισκέψεων

2 Διάρκεια παρακολούθησης στο συγκεκριμένο νοσοκομείο

3 Έχετε κάποιο άτομο που σας υποστηρίζει κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή της φροντίδας σας;

4 Κύρια πηγή πληροφόρησης

EORTC QLQ-C30 — Αυτοαναφερόμενα αποτελέσματα

Απαντήστε στις ερωτήσεις αυτής της ενότητας επιλέγοντας την απάντηση που σας εκφράζει περισσότερο.

1 Αισθάνεστε ενοχλήσεις όταν κάνετε κοπιαστικές εργασίες, όπως όταν κουβαλάτε μια βαριά τσάντα με ψώνια ή μια βαλίτσα;

2 Αισθάνεστε ενοχλήσεις όταν κάνετε ένα μεγάλο περίπατο;

3 Αισθάνεστε ενοχλήσεις όταν κάνετε ένα μικρό περίπατο έξω από το σπίτι;

4 Χρειάζεται να μένετε στο κρεβάτι ή σε μια καρέκλα κατά τη διάρκεια της ημέρας;

5 Χρειάζεστε βοήθεια όταν τρώτε, ντύνεστε, πλένεστε ή όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα;

6 Περιοριστήκατε στην εργασία σας ή σε άλλες καθημερινές ασχολίες σας;

7 Περιοριστήκατε στις ερασιτεχνικές σας ασχολίες ή σε άλλες δραστηριότητες του ελεύθερου χρόνου σας;

8 Λαχανιάσατε;

9 Πονέσατε;

10 Είχατε ανάγκη από ξεκούραση;

11 Είχατε προβλήματα με τον ύπνο;

12 Αισθανθήκατε αδυναμία;

13 Είχατε ανορεξία;

14 Είχατε τάση για εμετό;

15 Κάνατε εμετό;

16 Είχατε δυσκοιλιότητα;

17 Είχατε διάρροια;

18 Αισθανθήκατε κουρασμένος/η;

19 Παρενέβη ο πόνος στις καθημερινές σας ασχολίες;

20 Είχατε δυσκολία να συγκεντρωθείτε σε διάφορα πράγματα, όπως να διαβάσετε εφημερίδα ή να παρακολουθήσετε τηλεόραση;

21 Αισθανόσασταν υπερένταση;

22 Αισθανόσασταν στεναχώρια;

23 Αισθανόσασταν ευέξαπτος/η;

24 Αισθανόσασταν κατάθλιψη;

25 Είχατε δυσκολία να θυμηθείτε διάφορα πράγματα;

26 Η φυσική σας κατάσταση ή τα φάρμακα που παίρνατε για τη θεραπεία σας, εμπόδισαν την οικογενειακή σας ζωή;

27 Η φυσική σας κατάσταση ή τα φάρμακα που παίρνατε για τη θεραπεία σας, εμπόδισαν τις κοινωνικές σας εκδηλώσεις (κοινωνική ζωή);

28 Η φυσική σας κατάσταση ή τα φάρμακα που παίρνατε για τη θεραπεία σας, σας προξένησαν οικονομικές δυσκολίες;

29 Πώς θα εκτιμούσατε συνολικά την υγεία σας κατά τη διάρκεια της περασμένης εβδομάδας;

30 Πώς θα εκτιμούσατε συνολικά την ποιότητα ζωής σας κατά τη διάρκεια της περασμένης εβδομάδας;